부위별 통증클리닉

통증없는 세상! 미소짓는 병원!

두통 및 안면통증

01긴장성두통, 편두통
통증을 치료하기 위하여 병원을 내원하는 환자 중에서 많은 수의 환자들이 두통을 단독으로 또는 다른 통증과 동반하여 호소하는 경우가 많습니다. 한 보고서에 따르면 12개월간의 추적조사에서 젊은 성인의 90% 이상에서 두통의 에피소드가 있고 이 중 15% 이상이 두통으로 병원을 찾는다고 합니다.

두통의 종류로는 이미 널리 알려진 긴장성 두통, 편두통 등이 있습니다. 이외에도 삼차신경통의 한 종류로 보는 군발성 두통과 약물 반동성 두통 등이 흔한 두통의 종류입니다. 군발성 두통은 결막 충혈, 콧물 등과 동반되어 나타나는 경우가 많습니다. 약물 반동성 두통은 지속적으로 두통약을 복용하는 환자들 중에서 약 복용을 중단하면 반동 작용으로 두통이 심하게 나타나는 두통입니다. 만성적으로 두통을 앓는 환자들은 그 양상이 체계화 되어있고 간혹 주기적으로 두통을 호소하는 경우도 있습니다.

두통의 치료는 정확한 진단과 함께 지속적으로 신경차단술 및 약물 치료를 하는 것이 중요합니다.

02삼차신경통
삼차 신경통은 안면 중에서 삼차 신경이 지배하는 부위에 반복적으로 발생하는 통증으로 흔하게 발생하는 질환은 아닙니다. 주로 대화중, 껌을 씹을 때, 이 닦을 때, 면도할 때 또는 가벼운 자극으로 통증이 유발되고 주로 한쪽으로 통증이 오는 경우가 많습니다.

치통으로 오인하여 치과 치료를 받거나, 진단을 놓치는 경우도 많습니다.

이 질환은 시간이 지날수록 그 양상이 심해지기에 조기 진단이 중요합니다. 초기 치료는 약물 치료가 주로 행하여지나 치료에 반응이 느리거나 반응을 하지 않는 경우가 많습니다. 이러한 경우에는 삼차 신경 차단술 및 성상 신경절 차단술 등을 시행합니다.

03안면신경마비
안면신경마비는 크게 중추성과 말초성 안면신경마비로 분류합니다.

말초성 안면신경마비는 흔히 와사풍(벨 마비, Bell's palsy)으로 불리우는 질환으로 주 증상은 얼굴의 한쪽 근육의 약화입니다. 증상은 발병 후 1주에 가장 심하고 3주에서 3개월에 걸쳐서 증상이 호전되는 경과를 보입니다.

예전에는 원인 불명으로 보고가 되었으나 요즘에는 '단순 포진 바이러스'에 의한 감염이 중요한 원인일 것이라는 설이 지배적입니다. 당뇨병 환자에게서 유병률이 높고, 40대 이상에서 발병률이 높은 것으로 보고 되고 있습니다.

치료는 초기에 항바이러스제를 복용하는 것이 중요하고 지속되는 경우에는 안면신경 차단술을 병행하여 치료합니다.

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